原发性三叉神经痛的病因的介绍

　　三叉神经痛没有我们想象的那么恐怖，也不像人们说的那么痛苦的，除非是三叉神经痛晚期。但是大多数患者都还没有恶化到这步就已经发现自己患有三叉神经痛，所以大家不用害怕的。那么三叉神经痛到底是怎么一回事呢?

　　脑神经共有12对，三叉神经是第五对脑神经，它支配同侧面部的感觉和咀嚼运动，三叉神经由眼支(支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经损害后可出现面部感觉和咀嚼运动的障碍。

　　三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛，又称痛性抽搐。三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和症状性三叉神经痛两类。

　　原发性三叉神经痛多发生于成年及老年人，发病率1.8‰，70-80%病例发生于40岁以上，高峰年龄为50岁组，女性略多于男性，大多为单侧，右侧多于左侧，5%以下为双侧。疼痛多由一侧上颌支或下颌支开始，逐渐扩散到两支，甚至三支均受累。

　　1、病因(返回)

　　尚无一致意见。过去认为原发性三叉神经痛并无特殊病理改变。近年来对三叉神经痛的病因有了进一步的认识，大致归纳为以下两种原因：

　　令患者十分痛苦的三叉神经痛病因有了新发现。安徽医科大学口腔医学院李剑农医生等研究发现：患者三叉神经的远心端病变比近心端病变严重的多。这一发现为周围神经撕脱术治疗三叉神经痛提供了理论依据和手术原则。最近，这项研究获得安徽省自然科学二等奖。

　　三叉神经痛是口腔颌面部一种常见病、多发病，其病因、病理机制十分复杂，治疗方法很多，但效果往往不佳，治疗后常常复发。近年来，李剑农等对30名三叉神经痛患者采用周围神经撕脱术进行治疗，并对其中12例切除的神经标本的近心端和远心端分别进行了光镜和电镜观察;对15名患者进行了长期术后随访。他们的研究首次发现：患者三叉神经的远心端病变远比近心端严重。近心端病变以纤维肿胀、增粗及髓鞘疏松改变为主;而远心端病变则主要表现为神经纤维严重而广泛的空泡变性、纤维松解、断裂和脱髓鞘改变，神经周围纤维组织增生压迫神经以及血管病变等。对于这些现象，研究者认为是由于三叉神经痛多发生在中老年，他们供养三叉神经的动脉往往已发生硬化、缺血，以致神经纤维营养代谢紊乱而发生变性。远心端神经周围纤维组织增生对血管的压迫使血供进一步减少，加重了神经变性，导致神经纤维的脱髓鞘而发生“短路串电”现象。这一新发现为三叉神经痛术后复发找到了原因，也为周围撕脱术治疗三叉神经痛提供了理论依据，并提示临床在进行该手术时应尽可能多地向近心端撕脱至正常段，这样将大大防止术后三叉神经痛的复发。

　　三叉神经痛的基本原因其实是大家都应该了解的知识，我想也不需要我怎么强调了吧!最后祝您身体健康。